10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2012.05.005
全胃转移替代食管法治疗长距离食管闭锁
目的 探讨全胃转移替代食管法治疗长距离(>3 cm)食管闭锁的疗效.方法 对2005年3月至2010年10月收治的长距离(>3 cm)食管闭锁患儿7例进行回顾性分析,其中男5例,女2例.年龄2~96 h(平均36 h).出身时体重1800~3 500 g.入院后食管造影确诊为食管闭锁.其中Ⅰ型2例,Ⅲa型5例.所有患儿均采用全胃转移替代食管法治疗.结果 所有患儿均顺利完成手术,手术时间150~200 min,平均180 min.7例均行幽门成形术,术后予以呼吸机支持及静脉营养等治疗.其中1例死亡;1例家长放弃治疗;1例并发吻合口瘘经充分引流、静脉营养等治疗,瘘口自行愈合.随访1~5年:5例中2例吻合口狭窄行食管扩张治疗;所有患儿经造影检查均存在胃食管反流,3例患儿易患呼吸道感染;4例患儿体重、身高与正常同龄儿无差别;1例患儿存在呼吸受压症状,体重、身高较正常同龄儿低5%.结论 全胃转移替代食管法治疗长距离食管闭锁可以提高患儿的存活率,降低吻合口瘘及吻合口狭窄的发生率,术后经口喂养良好,可以满足生长发育需要.不足之处是术后存在胃食管反流,远期有形成Barret's食管可能.
食管闭锁、长距离、食管重建术、并发症
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R726(儿科学)
2012-07-31(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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