10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2012.05.004
新生儿胃卷管上提Ⅰ期治疗Ⅲa型食管闭锁
目的 探讨经颈胸腹三切口胃卷管上提术治疗Ⅲa型食管闭锁的技术可行性及早期效果.2010年1月至2011年10月共6例于新生儿期Ⅰ期行经颈胸腹三切口胃卷管上提治疗Ⅲa型食管闭锁病例.方法 结扎、切断食管-气管瘘(Ⅲa型),于胃小弯处切开胃前后壁,缝合卷管,并将远端食管盲端及胃卷管由食管裂孔提至后纵膈;于胸骨上方右侧颈部横切口,寻找食管近盲端;将远端食管及卷管胃上提至颈部,与近端食管行端端吻合术.回顾性分析手术时间、呼吸支持的时间、术后恢复情况和并发症及术后早期随访情况.结果 所有患儿均在新生儿期Ⅰ期完成食管吻合,无围手术期死亡.食管闭锁近远端距离平均值为4.5(4~6)cm,平均手术时间270(200~390) min,平均术中出血25(10~50)ml,其中2例因肛门闭锁同期行结肠造瘘术;平均脱离呼吸机天数为13(5~18)d,术后禁食时间为9(7~12)d.2例患儿出现卷管漏,保守治疗后治愈;平均住院天数为32(26~39)d;所有患儿均随访4~20个月,暂无患儿出现吻合口狭窄和胃食管反流.结论 经颈胸腹三切口胃卷管上提术可作为新生儿期Ⅰ期治疗Ⅲa型食管闭锁的一种手术方式.
胃卷管上提、吻合术、外科、食管闭锁、新生儿
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R726(儿科学)
十一五国家科技支撑计划项目2006BAI05A06
2012-07-31(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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