10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2012.01.005
胆道闭锁Kasai术后近中期疗效及部分影响因素分析
目的 探讨胆道闭锁Kasai术后的近中期疗效及其影响因素.方法 回顾性分析2005年10月至2010年9月在本院行Kasai手术并获得随访的152例胆道闭锁患儿,男68例,女84例,手术时的中位日龄为75 d(31~528 d),平均(82.36±45.17)d,定期门诊复诊并电话随访,平均随访时间(20.11±16.11)个月(2~62个月),对其诊疗过程及随访情况进行分析,对黄疸消退情况、生存率及影响因素采用Kaplan-Meier生存分析、Cox regression分析及x2检验.结果 Kasai术后黄疸消退率为50%(74/149),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患儿的黄疸消退率分别为67%、67%、47%,差异无统计学意义(P=0.306);≤60 d、60~≤90d、91~120 d手术组患儿的黄疸消退率分别为54%、53%、46%,≥120 d手术组患儿的黄疸消退率明显降低(25%),但差异无统计学意义(P=0.310);胆管炎发生率57%(85/149),有无胆管炎发作的黄疸消退率分别为31%、75%,差异有统计学意义(P<0.01).Kaplan-Meier生存分析Kasai术后2、4年的自体肝存活率分别为56%、49%,有胆管炎组和无胆管炎组的2年自体肝存活率分别为43%、77%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 Kasai手术是目前我国治疗胆道闭锁的首要方法,手术年龄和分型与Kasai术后的近中期效果无明显相关,胆管炎是影响Kasai术后效果的重要因素.
胆道闭锁、黄疸、胆管炎、存活率
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R4(临床医学)
国家科技支撑计划项目2006BAI05A06;北京市科技计划课题D101100050010064
2012-03-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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