子宫外产时处理胎儿颈部巨大占位的临床初探

摘要：

目的 探讨子宫外产时处理(EXIT)技术治疗胎儿颈部巨大肿块的临床应用.方法 2007年9月至2010年2月,选择性对4例产前诊断颈部巨大占位合并羊水过多、气管受压/受压不明确的胎儿实施EXIT技术.分析其病因、生后气管受压、术前依赖机械通气等情况,初步评估EXIT技术对胎儿颈部巨大占位预后的影响.结论 男女比例3:1,足月,择期分娩.3例术前依赖机械辅助通气,增强CT提示气管明显受压及推移,最严重者出现口咽腔受压变狭窄.3例患儿新生儿期手术治疗,1例未手术.诊断肠源性囊肿1例、淋巴管瘤2例及梨状窝瘘1例.随访6~36个月预后良好.结论 胎儿颈部占位以淋巴管瘤、畸胎瘤多见,其他如肠源性囊肿、梨状窝瘘或食管重复畸形等少见.多数颈部占位可对气道产生压迫及推移,严重者影响呼吸.EXIT技术可为胎儿出生即刻提供良好通气状况,最大程度减少缺氧发生.颈部占位胎儿接受EXIT技术分娩,多数预后良好,转归令人满意.

关键词：胎儿分娩、颈、预后

所属期刊栏目：32

分类号：R714.3(妇产科学)

资助基金：国家科技支撑计划2006BAI05A00;卫生部临床重点学科项目卫规财函[2007]353号

在线出版日期：2011-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：401-404