产前诊断的先天性胆管扩张症手术时机探讨

摘要：

目的 对产前诊断的先天性胆管扩张症的手术时机进行探讨.方法 回顾我院2006年至2010年收治的产前诊断10例先天性胆管扩张症患儿,入院手术年龄27 d至2岁,9例接受腹腔镜胆总管囊肿切除术,肝管空肠Roux-Y吻合术,1例接受开腹手术.观察其临床表现、超声和实验室指标、术中情况、术后恢复情况等.结果 产前囊肿均随孕周逐渐增大.产后5例患儿曾经出现黄疸,4例曾经出现白便.4例超声提示囊肿增大明显,6例ALT升高.术中造影见全部发生胆总管远端梗阻,其中Ⅰ型3例,Ⅳ型7例,3例可见胰胆合流异常.5例患儿术中及术后病理可见肝硬化、肝脏损伤表现.全部10例患儿术后恢复好.结论 产前诊断的先天性胆管扩张症可能是由于胆总管远端梗阻,造成胆管扩张形成.产前诊断先天性胆管扩张症的患儿,应密切观察,发现黄疸白便表现、ALT和AST升高明显、超声提示囊肿短期增大明显应尽快手术治疗.如无上述表现,可定期复查,但也应尽早手术根治.

关键词：产前诊断、胆总管囊肿、新生儿

所属期刊栏目：32

分类号：R72(儿科学)

资助基金：国家十一五科技支撑计划2006BAI05A06;北京市科技计划项目

在线出版日期：2011-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：89-92