10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2010.05.007
手工测量特发性脊柱侧弯Cobb角的可靠性评价
目的 应用无标记的X线片评价手工测量特发性脊柱侧弯Cobb角的可信度和可重复性.方法 4名骨科医师独立对53例患儿的术前站立位全脊柱正位及侧位X线片进行2次冠状面及矢状面Cobb角测量,2次测量间隔2周.冠状面主弯和Cobb角大于10°的代偿弯以及与Lenke和/或PUMC分型相关的矢状面T2~5,T5~12、T10~L2、T12~L1角度纳入分析.应用组内相关系数判定可靠性和可重复性.结果 36例上胸弯、53例胸弯、41例胸腰弯/腰弯及矢状面T2~5、T5~12、T10~L2及T12~L1后弯Cobb角各53例纳入分析,主弯Cobb角22°~167°,平均54.4°.结果 显示冠状面各角度测量中,上胸弯Cobb角的可信度(γ=0.592~0.714)和可重复性(γ=0.538~0.735)最差,有中等到好的一致性.胸弯Cobb角测量达到好到极佳的可信度(γ=0.881~0.942)和极佳的可重复性(γ=0.919~0.964).胸腰弯/腰弯角度测量有中等到极佳的可信度(γ=0.649~0.915)和好到极佳可重复性(γ=0.875~0.930).矢状面测量中,T2~5后弯Cobb角测量的可靠性最差,仅有低到中等的可信度(γ=0.373~0.662)和可重复性(γ=0.433~0.527).T5~12、T10~L2、T12~L1后弯cobb角测量均有好到极佳的可信度(分别为γ=0.787~0.909;0.857~0.964;0.889~0.983).T5~12Cobb 角测量有好到极佳的可重复性(γ=0.873~0.943),T10~L2、T12~L1 Cobb角测量均有极佳的可重复性(分别为γ=0.915~0.968;0.937~0.981).结论 大多数的角度测量指标有好到极佳的可信度和可重复性,可以应用于临床工作和科研中.总体上冠状面角度测量一致性较矢状面好.由于受到周围组织阴影干扰,冠状面上胸弯和矢状面T2~5 Cobb角测量的一致性较差.
脊柱侧弯、脊柱后弯、可靠性和有效性
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R72(儿科学)
2010-06-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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