10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2008.05.003
经腹腔镜治疗新生儿先天性胆总管囊肿
目的 对经腹腔镜行囊肿彻底切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗新生儿胆总管囊肿的可行性、安全性进行探讨.方法 自2003年4月至2007年4月本院收治罹患先天性胆总管囊肿新生儿9例,其中男2例,女7例;年龄13~28d(平均24d).9例转氨酶都升高,均为囊肿型,囊肿直径2.5~8cm(平均3.8cm),其中8例患儿合并黄疸,4例出现陶土样便.采用经腹腔镜行囊肿彻底切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合术,监测术前和术后黄疸指标变化.结果 9例患儿均成功手术,手术时间为3.3~4.0h(平均3.6h),出血量约5~10ml;无中转开腹,无术中并发症发生.术后14~28h(平均18h)排气,1~3d(平均1.5d)排便,留置胃管14~30h(平均19h),术后进食时间16~30h(平均20h),腹腔引流放置时间57h(46~72h),术后3~9d(平均5d)黄疸消退,术后7d转氨酶及直接胆红素不同程度下降.术后住院时间4~9d(平均6.3d).随访3~45个月,肝功能正常,无胆管炎、吻合口狭窄、肠粘连梗阻等并发症.结论 由有丰富腹腔镜胆总管囊肿切除经验的医师实施手术,经腹腔镜行囊肿彻底切除,肝管空肠吻合术治疗新生儿先天性胆总管囊肿是一种安全、可靠的方法.
胆总管囊肿、吻合术、Roux-en-Y、腹腔镜外科手术
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R72(儿科学)
北京市科技计划130906005040691;首都医学发展科研项目2005-1034
2008-07-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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