脊髓发育不良患儿尿路功能的早期评价和处理

摘要：

目的 探讨早期评价和干预治疗对脊髓发育不良所致的神经原性膀胱患儿上尿路和膀胱功能的影响.方法 回顾性分析1997～2003年收治的脊髓发育不良,尿流动力学显示存在膀胱高压和/或逼尿肌括约肌不协调的75例年龄在1岁以内神经原性膀胱患儿,其中30例从发现高危因素后即开始应用间歇导尿和抗胆碱能药物治疗的患儿作为研究组,随访数年,记录上尿路功能、膀胱功能及手术干预情况,与其余没有进行间歇导尿和抗胆碱能药物治疗的患儿(对照组)进行比较.结果 平均随访时间6.6年(3.6～9.8年),研究组共30例患儿,在随访期间2例出现上尿路持续性扩张,2例膀胱输尿管反流,3例膀胱顺应性差,最终5例行膀胱扩大术;对照组除去7例失访,38例中18例上尿路扩张,15例膀胱输尿管反流,23例膀胱顺应性下降,26例行膀胱扩大术,上尿路损害和最终需行膀胱扩大术的病例研究组明显低于对照组.结论 脊髓发育不良所致的神经原性膀胱,病理损害是逐渐加重的,如早期进行尿流动力学评价,针对高危因素早期预防性治疗对保护肾脏和膀胱功能,控制尿失禁,减少膀胱扩大术,被证实是有效的.

关键词：膀胱、脊髓发育不良、肾盂积水、尿失禁

所属期刊栏目：28

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2007-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：416-418