胆道闭锁术后大剂量类固醇的疗效及安全性

摘要：

目的 探讨胆道闭锁Kasai术后大剂量类固醇应用的有效性和安全性.方法 回顾分析复旦大学附属儿科医院1997年1月～2003年10月胆道闭锁术后52例患儿药物治疗方法及随访资料,比较地塞米松短期冲击治疗(A组)与大剂量甲基强的松龙长期用药(B组)在自体肝生存率、胆汁清除情况,反流性胆管炎发生率及激素并发症等方面的差异.结果 平均(32±3.23)个月的随访期内,患儿自体肝总生存率为71.14%.A组自体肝1年生存率为74.75%,2年生存率为68.52%,B组自体肝1年生存率84.97%,2年生存率为67.97%,两组生存率曲线差异无显著性意义(P＞0.05).两组患儿术后6个月黄疸清除率分别为44.0%(11/25)和74.48%(20/27),差异有显著性意义(P＜0.05).A组术后胆管炎发生率为56.0%(14/25),B组为25.92%(7/27)(P＜0.05).B组中1例患儿术后1个月激素治疗疗程中出现消化道出血.结论 较短期冲击治疗相比,大剂量长期使用类固醇(甲基强的松龙)可以改善胆道闭锁患儿的术后近期的胆汁引流,减少胆管炎的发生率,但并不能延长自体肝的生存年限.激素使用过程中的并发症的存在影响着其安全性,尚需进一步观察和评价.

关键词：胆道闭锁、类固醇

所属期刊栏目：27

分类号：R72(儿科学)

资助基金：上海市科学委员会科研基金044119602

在线出版日期：2006-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：460-463