儿童神经母细胞瘤预后因子及危险度分级计划探讨

摘要：

目的对23例NB和17例GNB临床资料进行生存分析,确定独立预后因子,制定新的可行性危险度分级计划.方法运用Cox回归模型,引入年龄、性别、INSS、病理类型、血NSE、24 h尿VMA、血LDH和原发部位相关预后因子,进行多因素分析,确立独立预后因子.以独立预后因子为依据,计算每例患儿的预后指数(prognostic index,PI),计算公式为:PI=b1x1+b2x2+…bnxn(b:回归系数,x:独立预后因子变量等级值).以PI中位数为界值,PI≤中位数为低危组,PI＞中位数为高危组,采用Kaplan-Meir生存曲线和Log-rank检验进行生存分析.结果年龄、INSS和24 h尿VMA为独立预后因子,PI中位数为10.5145,低危组和高危组对生存率的影响差异具有统计学意义(P=0.001),说明低危组较高危组预后好.新的危险度分级计划为:确定年龄、INSS和24 h尿VMA等级;计算PI,具体计算公式:PI=2.066Xage+1.285XVMA+1.268XINSS;确定危险度组别,低危组:PI≤10.5145;高危组:PI＞10.5145.结论年龄、INSS和24 h尿VMA为独立预后因子.由于上述独立预后因子临床上较易获得且Log-rank检验具有统计学意义,所以由此确立的新的危险度分级计划具有实用性和科学性,可以作为基层医生选择化疗强度和判断预后的依据.

关键词：神经母细胞瘤、预后

所属期刊栏目：27

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2006-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：337-340