气膀胱腹腔镜输尿管移植术

摘要：

目的介绍应用气膀胱腹腔镜(pneumovesicoscopy)行Cohen输尿管移植术的体会.方法2002年11月～2004年12月治疗11例患儿,年龄3个月～11岁,平均4.4岁.男5例,女6例.膀胱输尿管反流8例(双侧3例、重复肾重复输尿管反流1例),输尿管末端狭窄输尿管全程扩张2例,重复肾上半肾积水输尿管扩张输尿管囊肿1例,总共16根输尿管.手术方法:经膀胱镜注CO2气体扩张膀胱,膀胱镜观察下在脐下以带针缝线经皮穿透膀胱全层做牵引线,鞘管(trocar)沿牵引线穿刺插入膀胱与牵引线固定.同法两侧放置操作鞘管.经中线鞘管目镜观察,两侧鞘管操作.同开放手术行Cohen输尿管移植.术后不放输尿管支撑管仅留置导尿管.结果11例手术均获得成功,无中转开放.手术时间120～300 min,平均213 min.术后5～7 d拔除导尿管出院.术后随访2～14个月,10例无尿路感染发生,尿常规检查正常,其中3例随访,MCU检查原4～5级反流消失.1例出现吻合口狭窄伴尿路感染,予保守治疗控制感染成功.结论在熟练掌握腹腔镜分离缝合技术基础上,气膀胱腹腔镜手术行Cohen输尿管移植术可取得良好的手术效果.

关键词：外科学、腹腔镜、输尿管、移植

所属期刊栏目：27

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2006-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：78-80