真菌致儿童膝关节炎一例

摘要：

@@ 患儿:男,7个月.因右膝疼痛20 d伴发热入院.患儿发病前不慎被其母压伤右膝部,其后逐渐出现右膝疼痛,伴发热(37～38.4℃).入院前曾在我院及外院门诊治疗,常规口服抗生素不见好转收入院.体检:体温38.4℃,右膝关节肿胀,皮温略高,右膝关节呈40度屈曲挛缩位,浮髌实验(+).X-ray示:右膝部软组织肿胀,骨质无明显异常.胸透阴性.血常规WBC 14.5×109/L,RBC 4.07×1012/L,N 0.5,L 0.5,Hb 89g/L.取血查血沉48mm/h.类风湿因子及抗链"O"均阴性.临床诊断:右膝关节炎;轻度贫血.考虑患儿病史较长且关节肿胀明显,故决定行右膝关节切开引流及关节腔置管冲洗,术中见关节腔内大量淡黄色脓性混浊液,关节腔内滑膜粘附大量脓苔,较厚,不易剥脱,用生理盐水冲洗仍有大量脓苔脱落.置管后缝合伤口,脓汁送培养.术后每日静脉抗炎,庆大霉素盐水冲洗关节腔仍有较多白色絮状物流出,同时输全血及口服补血药纠正贫血.静脉输丙种球蛋白支持疗法.经以上治疗术后4d体温降至正常.术后10d体温再次升高至38℃,此时关节腔脓汁培养结果为白色念珠菌,故加用制霉菌素及大扶康药物治疗,停用抗生素,同时改用生理盐水冲洗关节腔.体温4 d后趋于正常.关节腔冲洗管流出液体渐清亮,右膝关节肿胀明显消退,拔管后观察1周体温无反复后病愈出院.出院后6个月复查右膝关节无肿胀,活动自如,复查X-ray示:右膝骨质无异常.

机标关键词：真菌、儿童、右膝关节炎、关节腔、生理盐水冲洗、关节肿胀、体温、药物治疗、术后、口服抗生素、患儿、软组织肿胀、类风湿因子、丙种球蛋白、白色念珠菌、置管冲洗、制霉菌素、支持疗法、阴性、膝部

所属期刊栏目：26

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2005-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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