影响小儿重型颅脑损伤预后的危险因素分析

摘要：

目的分析各种危险因素对小儿重型颅脑损伤预后的影响.方法用寿命表分析,单变量和多变量分析等统计学方法分析年龄、损伤类型、颅骨骨折、颅内血肿、反射消失、癫痫、脑肿胀/脑水肿、格拉斯哥昏迷计分 (GCS)、低血压、低氧血症等因素对预后的影响.结果 91例患儿, 死亡31例(34.1%),死亡大多发生在伤后1周以内,预后与原发性损伤的严重程度有关,GCS记分是影响预后的最主要因素,GCS记分5～8分者88.9%存活,而GCS小于5分者仅14.3%存活;伤后6个月时的致残率为23.1%.单变量分析发现癫痫大发作(P＜0.0001)、多发性损伤(P=0.0112)、反射消失(P＜0.0001)、外伤后急性弥漫性脑水肿/脑肿胀(P＜0.0001)是影响预后的因素,年龄、颅骨骨折和颅内血肿对预后的影响无统计学意义.用Cox 模型进一步分析发现治疗前的反射消失、外伤后急性弥漫性脑水肿/脑肿胀是影响预后的最主要因素(P＜0.0009),年龄、颅骨骨折、颅内血肿对预后无影响.结论原发性反射消失、GCS记分是预测预后的最好指标,脑水肿/脑肿胀是影响预后的最主要因素.所以,为了改善患儿的预后,应将颅脑损伤患儿的治疗重点放在预防和减低脑肿胀/脑水肿上.

关键词：脑损伤、脑水肿、预后

所属期刊栏目：26

分类号：R74;R65

在线出版日期：2005-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：14-16