多发性空回肠闭锁合并小肠"苹果皮"样病变的治疗

摘要：

@@ 临床资料
患儿:男,胎龄34周早产,出生体重2200 g.产前B超发现肠袢高度扩张,因怀疑肠道畸形,生后6 h转来我院.体检:一般情况好,腹部略胀,以上腹部为主,肛查未见明显胎便.腹部立位平片示"三泡征",钡剂灌肠(BE)示"胎儿型结肠伴肠旋转不良".生后当天即予剖腹探查术.术中见小肠肠管全长90 cm,距屈氏韧带15 cm和25 cm处空肠各一端端闭锁,分别为Ⅲ型和Ⅱ型肠闭锁,其间肠管以及远端小肠卷曲呈"苹果皮"样,进一步探查发现距第一个闭锁处以远35 cm间肠管多发性隔膜样肠闭锁共4处,分别距屈氏韧带20 cm、35 cm、40 cm及50 cm.手术仅对病变肠段做切除吻合,其中第一个闭锁段予端斜吻合,其余五处分别予以端端吻合,全部共计6个吻合口,手术残留小肠共80 cm.术后2周逐渐进食,全肠道外营养(total parenteral nutrition,TPN)支持4周.术后45 d,患儿痊愈出院,当时体重2100 g.术后母乳喂养良好,随访1个月体重达3050 g.初步筛查无心血管、泌尿系等合并畸形.

机标关键词：多发性、回肠闭锁、小肠、苹果皮、病变、parenteral nutrition、出生体重、术后、全肠道外营养、腹部、肠管、剖腹探查术、肠旋转不良、手术、韧带、切除吻合、母乳喂养、临床资料、患儿、合并畸形

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分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2004-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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