肺动脉压监测在幼婴室间隔缺损并中、重度肺高压修补术中的意义探讨

摘要：

目的探讨幼婴先天性心脏病室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压手术前、后肺动脉压力(PAP)改变与预后的关系.方法 1994年1月～1998年12月我科施行幼婴VSD并中、重度肺动脉高压心内直视手术70例,对比缺损修补前、后PAP改变,持续监测其中35例术后PAP变化.结果术前未作心导管检查者,术中测PAP可初步判断其肺高压程度.缺损修补后PAP较术前立即降低40%以上,说明肺动脉高压多为动力性,肺血管改变可逆,预后较好;如PAP较术前降低不足40%,对血管活性药物反应差者,预示肺血管病变较重,应警惕发生肺高压危象,考虑延长呼吸辅助及血管活性药物应用时间.术后36～72h[(52.33±26.88)h]是肺高压危象高发时段.结论幼婴VSD合并中、重度肺动脉高压,其肺血管改变绝大多数属可逆性,持续监测PAP,有助于及时发现肺高压危象,应用呼吸机辅助,使过度通气、镇静剂和血管活性药物,经肺动脉测压管滴注妥拉唑林是本组提高手术治愈率的有效措施.

关键词：室间隔缺损、高血压、肺性、肺动脉嵌压

所属期刊栏目：21

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2004-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：92-94