血液灌流与血液滤过治疗急性肝衰竭的临床研究

摘要：

目的 探讨血液灌流与血液滤过治疗对急性肝衰竭(ALF)的临床疗效.方法 选择我院住院的ALF患者58例,按治疗方法分成3组:血液灌流组24例,血液滤过组20例,内科治疗组14例.内科治疗组采用常规治疗,并给予醋酸保留灌肠,口服乳果糖,同时注意肝性脑病和脑水肿等并发症的防治;血液灌流组在内科治疗组的基础上进行血液灌流2~6次,每次2~3h,每次间隔2~4d.血液滤过组在内科治疗组的基础上进行血液滤过治疗2~6次,每次4h,每次间隔2~4d.入院后及治疗结束后分别抽取空腹静脉血,检测患者血清内毒素(LPS)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TFN-α)、肝肾功能、电解质、凝血酶原活动度(PTA)、血氨、血常规的变化,3组之间进行疗效比较.结果 血液灌流或血液滤过治疗后,患者临床症状得到明显改善,总胆红素、血氨、ALT、Scr、BUN、TFN-α、LPS、IL-6水平显著降低,PTA较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而内科治疗组只有血氨水平明显降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液灌流及血液滤过能有效去除ALF患者血液中的LPS、TNF-α、IL-6、胆红素、血氨等,改善肝肾功能及临床症状,是抢救ALF安全、有效的方法,为肝细胞的自身再生创造条件,为肝移植赢取宝贵的时间,能明显提高患者的生存率.

关键词：血液灌流、血液滤过、肝功能衰竭、血清内毒素、肿瘤坏死因子、白细胞介素6

所属期刊栏目：31

分类号：R575.3(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2017-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：289-292