剖宫产术后再次妊娠分娩方式的 Fisher 判别
目的:应用Fisher判别法归类剖宫产术后再次妊娠的分娩方式,为剖宫产史( PCS)孕妇分娩方式的选择提供参考。方法以愿意阴道试产的216例 PCS 孕妇为研究对象,采集年龄、职业、临产前体重指数( BMI)、距前次剖宫产时间、妊娠并发症、超声测量胎儿腹围、胎儿双顶径、子宫下段厚度、胎儿性别,记录分娩中Bishop宫颈成熟评分、宫缩剂应用情况等。结果①分娩方式:阴道自然分娩成功66例,阴道助产分娩成功58例,剖宫产分娩92例。②单因素分析显示:3种分娩方式在职业、临产前BMI、胎儿腹围、双顶径、宫缩剂应用、距前次剖宫产时间、子宫下段厚度和Bishop评分方面差异有统计学有意义,P<0.05。③逐步法Fisher判别入选判别函数的因素是胎儿腹围( X1)、子宫下段厚度( X2)、Bishop评分( X3)和应用宫缩剂( X4)。 Fisher判别函数:Function 1=-0.101X1+2.202X2+0.649X3+0.289X4-9.243;Function 2=0.258X1-0.156X2+0.593X3+0.409X4-14.384。④函数预测阴道顺产、阴道助产和剖宫产的敏感性分别是80.30%、56.90%和78.26%,总体符合率为73.15%。结论胎儿腹围、子宫下段厚度、Bishop评分和应用宫缩剂是影响PCS孕妇阴道分娩成败的重要因素。以此4项指标建立的Fisher判别函数可为PCS孕妇分娩方式的选择提供中等强度诊断效能。
剖宫产、再次妊娠、阴道试产、分娩方式、预测、Fisher判别
R71;R3
2014-03-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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