脑白质疏松对急性轻中型脑梗死静脉溶栓疗效的影响

摘要：

目的 探讨脑白质疏松(LA)对急性轻中型脑梗死患者静脉溶栓出血转化、脑卒中复发及预后的影响.方法 收集 2020 年 6 月至 2021 年 12 月就诊于桂东人民医院神经内科的急性轻中型脑梗死接受静脉溶栓患者161例,用Fazekas量表对LA评分,分为中-重度LA组和无-轻度LA组,比较两组的一般资料和临床资料.电话随访患者90 d预后,用 90 d改良Rankin 量表(mRS)评估预后,分为预后良好组和预后不良组,分析LA对急性轻中型脑梗死溶栓的影响.结果 在 161 例脑梗死患者中,中-重度LA组 107 例,无-轻度LA组 54 例,两组患者出血转化率差异无统计学意义(χ2=0.171,P＞0.05).两组患者年龄、既往脑卒中史、高血压病史、冠心病、总胆固醇、低密度脂蛋白、复发、90 d mRS评分差异均有统计学意义(t/χ2=-4.197、16.191、7.281、4.248、2.240、2.004、8.420、4.024,P＜0.05).90 d随访发现,预后不良组 47 例,预后良好组114 例.单因素分析结果显示,预后不良组心房颤动更多(χ2=3.930,P＜0.05)、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更高(Z=-3.208,P＜0.05),Fazekas评分更高(t=-2.548,P＜0.05)及 7 d NIHSS评分更高(Z=-7.453,P＜0.05),Logistic 回归分析显示Fazekas评分和 7 d NIHSS评分是影响静脉溶栓90 d预后的影响因素[OR(95%CI)=1.409(1.007～1.972)、1.649(1.398～1.945),P＜0.05].结论 LA和溶栓后 7 d NIHSS评分可能是急性轻中型脑梗死静脉溶栓预后不良的独立预测因素.

关键词：急性脑梗死、白质疏松、静脉溶栓

所属期刊栏目：23

分类号：R743;R541.4;R473.74

资助基金：贺州市科学研究与技术开发计划项目20033

在线出版日期：2023-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：32-36