高血压脑出血患者血肿周围组织超微结构变化与水通道蛋白-4mRNA表达的关系

摘要：

目的 探讨高血压脑出血(HICH)患者血肿周围组织超微结构变化与水通道蛋白-4 mRNA(AQP-4mRNA)表达的关系.方法 选择山东玲珑英诚医院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月行开颅手术治疗的HICH患者 68 例,术中取血肿周围组织观察超微结构变化、脑水肿病理变化,采用半定量RT-PCR法检测脑水肿组织AQP-4mRNA表达.另取正常脑组织标本30例作为对照组,采用半定量RT-PCR法检测AQP-4mRNA表达.68 例HICH患者分别根据出血至手术时间和血肿量分组,比较各组AQP-4mRNA表达.结果 脑组织超微结构变化:脑出血至手术时间5 h星形细胞胞体和周边足突肿胀对毛细血管造成压迫,粗面内质网扩张,内有大量水肿液,线粒体融合中的部分嵴和膜局部断裂;脑出血至手术时间 36 h神经细胞部分变性,星形细胞明显肿胀,部分细胞变性、坏死;脑出血至手术时间 86 h神经细胞变性,轴索内容物溶解,部分双层核膜融合或消失,管腔变窄甚至闭塞.脑组织病理变化:出血至手术时间 5 h患者脑组织轻度水肿;出血至手术时间 36 h患者脑组织中度水肿,可见部分肿胀细胞;出血至手术时间86 h脑组织重度水肿,细胞核消失,坏死.对照组、<6 h组、6～24 h组、25～72 h组、>72 h组AQP-4mRNA表达差异有统计学意义(F=5.072,P<0.05).血肿量30～50 mL组、51～70 mL组、71～90 mL组、>90 mL组AQP-4mRNA表达差异无统计学意义(F=0.924,P>0.05).结论 HICH患者出血时间超微结构变化、病理改变、AQP-4mRNA表达有一致性,在 72 h后病理显示水肿消退,AQP-4mRNA表达随之降低.

关键词：高血压脑出血、超微结构变化、脑水肿病理、水通道蛋白-4

所属期刊栏目：23

分类号：R473.6;R743.34;R395.5

资助基金：山东省科技发展计划项目2018GSF119038

在线出版日期：2023-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3-6,封3