侧枝循环水平与急性大脑中动脉水平段闭塞溶栓效果的相关性

摘要：

目的 探讨急性大脑中动脉水平段(M1段)闭塞溶栓治疗后血管再通情况,分析侧枝循环水平与溶栓结果的相关性.方法 选取2018年1月至2019年1月间于保定市第一中心医院神经内科就诊的80例急性大脑中动脉M1段闭塞的患者为研究对象,根据溶栓结果分为再通组和未通组,比较两组临床资料(年龄、性别、体质量指数、合并症、既往史、用药情况等)、实验室指标(凝血功能、肝功能、血小板、血脂等)以及侧枝循环水平.结果 比较再通组tan评分情况显著优于未通组,≥2分者显著高于未通组(x2=14.088,P＜0.01);两组患者合并心房颤动和高血压比较差异有统计学意义(x2=4.485、5.209,P＜0.05);两组患者发病时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差异有统计学意义,再通组显著低于未通组(t=2.185、2.304,P＜ 0.05);两组患者血小板计数(PLT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D二聚体(DD)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖水平间差异无统计学意义(P＞0.05),再通组患者低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白水平均显著低于未通组(t=2.472、2.012、2.107,P＜0.05).Logistic回归分析显示高血压、NIHSS评分、LDL-C水平为溶栓效果的危险因素(OR=17.842、1.841、3.977,P＜0.01),tan评分≥2分为保护因素(OR=0.048,P＜0.01).tan评分≥2分的患者与tan评分＜2分患者的mRS评分间有统计学意义(Z=3.278,P＜0.01),其中,tan评分≥2分的患者MRS评分0～2分的比例显著高于tan评分＜2分患者,差异有统计学意义(x2=10.944,P＜0.01).结论 侧枝循环水平与急性大脑中动脉M1段闭塞溶栓效果相关,tan评分可用来预测溶栓再通结局.

关键词：急性脑梗死、静脉溶栓、侧枝循环、大脑中动脉

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在线出版日期：2021-01-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：481-484