ST段抬高型心肌梗死后促甲状腺激素水平与左心室重构的相关性

摘要：

目的 探讨促甲状腺激素(thyroid_stimulating hormone,TSH)水平与ST段抬高型心肌梗死(ST_segment eleva-tion myocardial infarction,STEMI)患者再灌注治疗后左心室重构(left ventricular remodeling,LVR)发生的相关性.方法 纳入200例STEMI后接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,通过PCI术前及术后随访4个月时的心脏磁共振检查确定病变冠状动脉及梗死心肌的主要特征,以术后随访4个月时的左心室舒张末期容积(left ventricular end_diastolic vol-ume,LVEDV)较PCI术前增加20％ 或以上定义为LVR.以LVR发生为主要观察指标,以全因死亡或心力衰竭再入院治疗为次要观察指标.结果 共有29例患者在PCI术后4个月内发生LVR,LVR患者的基线TSH水平显著低于非LVR患者(1.20±0.38mU/L:1.73±0.44mU/L,P<0.01).通过ROC曲线确定基线TSH水平对LVR的预测价值为0.78,最佳阈值为1.38mU/L,灵敏度为77.40％,特异度为73.81％.多因素logistics回归分析显示基线TSH<1.38mU/L(OR=4.68,95％CI:1.27～15.44,P<0.05)、高敏心肌肌钙蛋白T(high_sensitivity cardiac troponin T,hs_cTnT)峰值(OR=1.90,95％CI:1.29～3.28,P<0.01)和微血管阻塞(OR=3.20,95％CI:1.33～8.44,P<0.05)是LVR发生的独立危险因素.基线TSH<1.38mU/L患者的不良事件发生率显著高于基线TSH≥1.38mU/L患者(10.77％:2.22％,P<0.01).结论 基线TSH水平是STEMI患者再灌注治疗后发生LVR的独立预测因子,并能有效预测患者的心血管不良事件发生情况.

关键词：ST段抬高型心肌梗死、左心室重构、促甲状腺激素

所属期刊栏目：19

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2020-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：497-500,封3