颅脑损伤患者急性期外周血miR_130a、miR_132的表达及其临床意义

摘要：

目的 探讨颅脑损伤(TBI)患者入院时外周血miR_130a和miR_132水平对病情严重程度的早期诊断价值,以及对重型颅脑损伤(sTBI)患者发病6个月预后的预测价值.方法 选择在我院救治的158例TBI患者和30例健康志愿者作为对照组纳入研究,根据格拉斯昏迷评分(GCS),将TBI患者分为轻度(mTBI)组、中度(msTBI)组和重度(sTBI)组.采用基因芯片技术筛选四组受试对象有表达差异的miRNAs,并筛选靶基因明确的miRNAs进行荧光定量PCR验证.随访6个月,根据格拉斯预后评分(GOS),将患者分为预后良好组和预后不良组.建立受试者工作特征(ROC)曲线确定外周血miRNAs对预后诊断的临界值.结果 经基因芯片分析选择miR_130a和miR_132作为目标miRNA,经荧光定量PCR检测,与对照组受试者相比,三组TBI患者外周血中miR_130a表达均显著上调,同时miR_132表达量显著下调(均P<0.05).而且以sTBI组患者外周血miR_130a水平为最高,miR_132水平为最低.经Spearman相关性分析,TBI患者入院时GCS评分和外周血miR_130a表达呈负相关性(rs=-0.79,P<0.05),而和miR_132表达呈正相关性(rs=0.74,P<0.05).根据6个月随访结果,39例患者预后良好,26例患者预后不良.预后良好组患者外周血miR_130a水平低于预后不良组患者(P<0.05),同时miR_132水平高于预后不良组患者(P<0.05).经ROC曲线分析,入院时外周血miR_130a和miR_132水平对sTBI患者6个月预后预测的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.74(95％CI 0.57～0.87)、0.70(95％CI 0.63～0.85),差异无统计学意义(P>0.05).而miR_130a和miR_132联合预测mTBI患者预后的ROC曲线AUC明显高于单项指标(P<0.05).结论 TBI患者入院时外周血miR_130a和miR_132水平可早期评估疾病严重程度,并且可作为sTBI患者近6个月预后的早期预测指标.

关键词：重型颅脑损伤、基因芯片、微小RNA_130a、微小RNA_132、近期预后

所属期刊栏目：19

分类号：R651.1+5(外科学各论)

在线出版日期：2019-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：299-303