多模式血管再通治疗急性大动脉闭塞性脑梗死的临床研究

摘要：

目的 探讨多模式血管再通治疗急性大动脉闭塞性脑梗死患者的疗效.方法 选择急性大动脉闭塞性脑梗死患者40例,采用动脉内溶栓、取栓、球囊扩张、支架置入等多模式血管再通治疗,观察患者血管再通情况,采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分比较术前及术后24h患者神经功能变化,使用改良Rankin量表(mRS)对患者术后3个月的预后进行评估.依据mRS评分将40例患者分成预后良好组(mRS≤2分)及预后不良组(mRS≥3分),探讨影响患者预后的危险因素.结果 40例患者均接受3个月的随访,其中血管再通成功患者32例(80.00％);术前NIHSS平均评分为(15.71±5.14)分,与术后24h的NIHSS平均评分为(11.50±5.32)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月随访出现症状性、无症状性的颅内出血9例(22.50％).有2例发生死亡,存活38例中,预后良好组25例(65.79％),预后不良组13例(34.21％).预后良好组及预后不良组在术前NIHSS评分、发病-穿刺时间、穿刺-开通时间、年龄、高血压、心房颤动、局部麻醉、取栓次数、取出栓子、支架成形、动脉溶栓、静脉溶栓、球囊扩张、替罗非班使用等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);在术后24h NIHSS评分、性别、糖尿病、血管再通分级等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,血管再通级别高是良好预后的保护因素,而糖尿病属于患者预后不良的一个独立危险因素.结论 多模式血管再通治疗急性大动脉闭塞性脑梗死效果显著,血管开通率较高,预后良好.血管再通级别越高,患者预后越好.糖尿病具有比较高的出血转化风险,可能是急性大动脉闭塞性脑梗死患者预后不良的独立危险因素.

关键词：多模式血管再通、脑梗死、大动脉闭塞、预后

所属期刊栏目：19

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2019-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：133-136