急性心肌梗死心源性休克常用前负荷评估指标准确性的探讨

摘要：

目的 对比研究利用脉搏指示持续心输出量监测仪(PiCCO)获得的容量负荷指标胸腔内血容量指数(ITBVI)及全心舒张末期容量指数(GEDVI)能否较中心静脉压(CVP)及肺动脉楔压(PAOP)更准确地评估急性心肌梗死心源性休克患者的前负荷状态.方法 8例急性心肌梗死心源性休克患者气管插管呼吸机支持,设置潮气量8ml/kg、呼气末正压(PEEP)5～8cmH2O,充分镇痛镇静.留置Swan-Ganz、PiCCO导管,监测血流动力学,PAOP>20mmHg纳入试验,每6小时为一研究周期,PAOP下降、血流动力学无明显恶化者,再次监测血流动力学,对结果进行统计分析.结果 ①SVI与CVP、PA0P负相关,r分别为-0.46和-0.49(P＜0.05);SVI与GEDVI、ITBVI的r分别为0.35和0.37,P>0.05,相关性不显著;②CVP及PA0P的变化率较GEDVI及ITBVI的变化率大(F为19.26,P<0.01,差异有统计学意义).结论 PiCCO容量负荷指标ITBVI及GEDVI用于评估急性心肌梗死心源性休克患者的前负荷状态有一定缺陷,而压力负荷指标CVP及PAOP的准确性、敏感性较高.

关键词：心源性休克、前负荷、胸腔内血容量指数、全心舒张末期容量指数、中心静脉压、肺动脉楔压

所属期刊栏目：12

分类号：R541.6;R541.6+4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2012-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：204-206