右美托咪定对老年结肠癌术后早期认知功能和免疫功能的影响

摘要：

目的 研究右美托咪定对老年结肠癌术后早期认知功能和免疫功能的影响.方法 选取我院收治的行结肠癌根治术的患者60例,分为对照组(n=30)和实验组(n=30),对照组采取常规麻醉+生理盐水,实验组在麻醉诱导前静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5ug/kg,持续输注10min,后以0.3 ug/kg/h的速度持续泵注到手术结束前30 min.采用ELISA法测定认知功能相关的血清标志物S-100β蛋白(S-100β)、血清肿瘤坏死因子TNF-α以及白介素6(IL-6)的浓度.对比术前1天(T1)及术后第1(T2)、2(T3)、3天(T4)的S-100β、TNF-α、IL-6的表达水平,同时通过神经功能测验项目简易精神状态评价量表(MMSE)来进行术后认知功能评分.使用流式细胞仪测定患者血清中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞在麻醉前(H 0)、术毕即刻(H1)、术后6h(H2)、术后12h(H3)、术后24h(H4)及术后48h(H5)的水平,并采用全自动生化分析仪及免疫比浊法测定患者IgA、IgG、IgM的含量.结果 实验组在T 2、T 3、T 4时刻的S-100β、TNF-α、IL-6均低于同时刻的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组T2、T3、T4时刻的MMSE评分均较T1显著降低(P<0.05),且明显低于实验组同时刻数据(P<0.05).对照组T 2的MMSE评分较T 1评分显著降低(P<0.01),实验组T2评分较T1评分降低的幅度小(P<0.01).两组术后第1天认知功能障碍发生率差异有统计学意义(P<0.05);实验组CD3+水平在H 3(P<0.05)、H 4(P<0.001)高于对照组;实验组CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均在H 4明显高于对照组(P<0.05);实验组IgA、IgG含量在H 1、H 3、H 4、H 5);实验组的IgM含量在H3、H4、H5均高于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定可以降低术后认知功能障碍的发生率,对术后的细胞免疫抑制较轻,术后机体免疫球蛋白恢复快,具有免疫保护作用,值得推广.

关键词：右美托咪定、老年、结肠癌、术后认知功能、免疫功能

所属期刊栏目：21

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2019-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：412-416