胸腔镜治疗老年Ⅰb期非小细胞肺癌的疗效及相关影响因素分析

摘要：

目的 比较胸腔镜和开胸手术治疗老年Ⅰb期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效,探讨Ib期NSCLC预后的危险因素,改善NSCLC预后.方法 选择2011年1月 ～2014年3月在成都军区总医院胸外科住院的年龄>65岁Ib期NSCLC患者235例,其中115例患者接受胸腔镜治疗(研究组),120例患者接受传统开胸手术治疗(对照组).比较两组的手术相关指标和3年生存率、局部复发率与远处转移率.结果 与对照组比较,研究组的出血量明显偏少,切口大小明显偏小,住院时间和引流时间明显缩短,并发症发生率明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者3年内的生存率(68.70％vs.64.17％;χ2=0.540,P=0.463)、局部复发率(6.96％vs.6.67％;χ2=0.008,P=0.930)和远处转移率(7.83％vs.6.67％;χ2=0.118,P=0.732),差异均无统计学意义.多因素Logistics回归分析显示年龄(OR=1.741,95％CI 1.359-2.230)、分化程度(OR=1.847,95％CI 1.414-2.413)、术后辅助化疗(OR=0.624,95％CI 0.525-0.742)和并发症(OR=1.629,95％CI 1.285-2.065)是胸腔镜治疗老年Ⅰb期NSCLC患者3年内死亡率的独立危险因素.结论 胸腔镜和开胸手术治疗老年Ⅰb期NSCLC远期疗效相当,但胸腔镜手术创伤更小,老年患者可能更易耐受;年龄、分化程度、术后辅助化疗和并发症是Ⅰb期NSCLC预后的独立危险因素,临床治疗过程中需对这些因素加以评估和干预,以改善预后.

关键词：非小细胞肺癌、胸腔镜、危险因素、远期疗效

所属期刊栏目：21

分类号：R734.2(肿瘤学)

资助基金：成都军区总医院研究型人才资助项目2013YG B027

在线出版日期：2019-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：208-212