不同粗细通道髓芯减压治疗早期股骨头坏死的疗效比较

摘要：

目的：比较8mm与3mm直径通道髓芯减压治疗早期股骨头坏死的疗效。方法选择髓芯减压的早期股骨头坏死患者83例，共91髋，其中48髋行8mm粗通道髓芯减压（粗通道组），43髋行3mm细通道髓芯减压（细通道组），术后2周开始口服利塞膦酸钠（5mg/d，服用1年）。随访比较两组患者术前、术后24个月Har-ris评分和MRI坏死指数，并比较同组不同ARCO分期患者疗效。结果两组患者术前Harris评分均＜70分，粗通道组和细通道组术后2个月治疗有效率（Harris评分≥70分）分别为75.00%和81.40%，Harris评分和MRI坏死指数均显著优于术前,差异有统计学意义（P<0.05），但两组术后24个月疗效对比无明显统计学差异（P>0.05），其中粗通道组2髋术后发生股骨颈骨折，积极处理后恢复良好。两组患者随着ARCO分期的增加，治疗有效的百分率逐渐下降。结论8mm粗通道及3mm细通道髓芯减压联合口服利塞膦酸钠均是治疗早期股骨头坏死的有效方法，两组术后24个月疗效无明显统计学差异，但3mm细通道术后并发症更少。并且随着ARCO分期越高，疗效越差。

关键词：股骨头缺血性坏死、粗通道、细通道、髓芯减压、利塞膦酸钠

所属期刊栏目：18

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：四川省教育厅科研项目11ZA249

在线出版日期：2016-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：103-106