老年重度低血钾致横纹肌溶解症1例
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10.3969/j.issn.1672-7193.2014.04.051

老年重度低血钾致横纹肌溶解症1例

引用
患者男性,89岁。因乏力、全身酸痛3天于2012年12月18日入院。无其他不适,饮食尚可,未进行药物治疗,既往身体健康。查体:T36.6℃,P72次/分, R18次/分,BP230/100mmHg。神清,心率72次/分,未闻病理性杂音,四肢关节无畸形,双下肢近端肌肉压痛轻度,四肢肌力V-级,双膝反射弱,病理征阴性。血常规:RBC4.67×1012/L、HB143G/L、WBC12.36×109/L、GR%73.21%、PLT222×109/L。血生化:K+2mmol/L、Na+141.6mmol/L、CL-92.5mmol/L、CA2+1.71mmol/L、二氧化碳结合力(CO2-CP)27.5mmol/L、葡萄糖(GLU)6.14mmol/L、磷酸肌酸激酶(CK)7816U/L(参考值30-170 U/L)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)65 U/L (参考值0-25 U/L)、肌钙蛋白I(cTNI)0.2ng/ml(参考值0-0.5ng/ml)、肌红蛋白(MYO)231ng/ml(参考值0-50ng/ml)、乳酸脱氢酶(LDH)511U/L(参考值114-240 U/L)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)88 U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)121U/L。肾素活性(PRA)0.27ng/ml/hr(计算法,普食卧位参考值0.15-2.33),醛固酮(ALD)50.92pg/ml(放免法,卧位参考值12.00-150.00)。甲状腺功能正常。尿常规:PH6、PRO+。心电图:非特异室内传导阻滞,QT0.56秒, STV2-V5斜向上压低0.05-0.1mv,V3-V5T-U融合, T>U,U电压0.15-0.1mv,偶发室性期前收缩。胸片:慢支炎,双肺少许纤维化,主动脉硬化。CT平扫、B超:双肾上腺正常,甲状腺正常。心脏超声多普勒:退行性主动脉瓣关闭不全,舒张期主动脉瓣返流,左室舒张功能降低。诊断:横纹肌溶解症。予氯化钾片2g口服3次/日,螺内酯片40mg口服2次/日,厄贝沙坦片150mg口服1次/日,以及水化、碱化尿液等治疗,症状逐渐缓解,12月20日TV2-V6浅倒,无明显U波。12月22日心率73次/分,TV3-V6低平。12月23日血压150/80mmHg,复查血生化:K+3.63mmol/L、Na+141.8mmol/L、CL-96.2mmol/L、CO2-CP28.3mmol/L、CK 136U/L、MYO31ng/ml。

老年、重度低血钾、横纹肌溶解症

R685.5(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))

2014-08-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共2页

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