10.3969/j.issn.1672-7193.2014.03.032
经口内镜下肌切开术在贲门失弛缓症中的应用
贲门失驰缓症(achalasia of cardiai,AC)的病因迄今不明,一般认为是因神经肌肉功能障碍所致。食管壁蠕动和张力减弱,食管末端括约肌不能松弛,食物滞留于食管腔内,逐渐导致食管扩张、伸长和屈曲。AC是一种少见病,欧美较多见,其发病率每年约为1/10万,男女发病率相似。虽然AC的诊断通常是在中老年,但其发病存在一定的年龄跨度[1]。AC多数情况下是原发的,但也存在罕见的遗传病例[2]。其主要的临床症状是吞咽困难(通常对固液体都表现为吞咽困难),其他的症状包括胸痛、反流、烧心、咳嗽与体重减少。患者晚期可能会发展为营养不良。AC动态造影可见食管的推进性收缩波消失,其收缩具有紊乱及非蠕动性质;食管下端括约肌(lower esophageal sphincter,LES)不随吞咽松弛,而呈间断开放,可见少许造影剂从食管漏入胃内。钡剂充盈时,食管体部,尤其是其远端明显扩张,末端变细呈鸟嘴状。这种影像学表现是AC的典型特征,但其临床诊断需采用食管测压法。食管测压最突出的表现是LES不随吞咽松弛,一般表现为LES高压、食管蠕动紊乱。高分辨率测压法描绘了各种亚型AC的特点[3]。
经口内镜下肌切开术、贲门失驰缓症
R573.7(消化系及腹部疾病)
2014-06-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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