不同照射野调强放疗在胸中下段食管癌中对正常组织受量的影响

摘要：

目的 比较三种不同放疗布野方式在胸中下段食管癌患者中的剂量分布情况,为临床调强放疗计划的选择提供参考.方法 选择30例胸中下段食管癌患者进行CT定位,并由主治医师画出各自靶区,然后设计GTV和PTV,并设计三组布野方案(A组:0°、72°、144°、216°、288°；B组:0°、57°、144°、216°、303°；C组:0°、42°、144°、216°、318°),分别模拟三维适型调强计划,给予相同的单次剂量、治疗次数及优化条件,最后以95％PTV体积获得60Gy处方剂量进行归一,利用等剂量曲线以及剂量体积直方图对以上三组计划进行下列参数的两两比较:心脏受量为20Gy、30 Gy、40 Gy、50 Gy时的体积值；左右侧肺分别受量为5Gy、10Gy、20Gy、25Gy、30Gy、35 Gy、40 Gy时的体积值；脊髓最大点受量.结果 C组与A、B组相比,患者肺低剂量受照射体积(V5、V10)明显减小(P ≤ 0.003),C组V20较A组有提高,高剂量受照射体积V25、V30及V35较A、B两组有一定的提高(P＜0.05),但均在临床可评价的安全范围内；脊髓最高点及心脏受量比较提示:C组脊髓最大点受量较A组增加,C组心脏V20较其他两组有增加(P＜ 0.05),但也均在临床可评价的安全范围内.结论 三维适型调强计划中,在5野均分的基础上适当减小两前斜野与零度野之间的夹角(C组),可以在基本不增加心脏和脊髓受量的同时有效地减少肺低剂量区受照射体积,但有提高肺高剂量区受照射体积的风险.

关键词：食管癌、三维适型调强放疗、肺受量、照射野

所属期刊栏目：14

分类号：R735.1(肿瘤学)

在线出版日期：2012-11-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：688-691