浅析新时期医疗文书的特点及防范医疗纠纷的措施

摘要：

@@ 随着人们法律意识的不断增强和<医疗事故处理条例>实施,病历的作用越来越重要,病案书写不当引发医疗纠纷呈上升趋势.在医患之间就患者的诊治等问题发生争议时,病历资料对于认定医疗机构是否存在医疗过错具有其他证据难以替代的证明作用.在依据病案记录处理医疗事故时会逐字逐句地推敲,任何疏漏、差错甚至语言含混都可能对医院或医护人员有某种程度不同的影响.<条例>要求病历的书写更为规范,医疗”举证责任倒置”制度的实施使病案资料成为医患纠纷的重要证据.因此,卫生部及国家中医药管理局分别于2002年8月印发了<病历书写基本规范(试行)>和<中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)>,病历书写首次有了全国规范,旨在规范医务人员的病历书写行为,提高病历和医疗服务质量,防范医疗事故发生.作者结合工作体会,对现代医院病历书写特点、引发医疗纠纷的原因及对策谈几点看法.

关键词：医院、病案书写、规范

所属期刊栏目：8

分类号：R1(预防医学、卫生学)

在线出版日期：2006-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：99-101