护理记录潜在的不安全因素分析与防范

摘要：

@@ 新颁布的《医疗事故处理条例》第10条规定,病人有权复印病历资料中体温单、医嘱单、护理记录单.这些记录记载了病人住院期间治疗及护理的全过程,在医疗事故和纠纷处理中具有重要的法律意义,当病人异议发生争议时,医院必须承担举证责任. 因此护理记录书写质量越显得十分重要,为避免由于护理记录不完善,引发潜在的不安全医疗纠纷隐患,我们对1052份护理记录终末评审缺陷进行分析,结果显示采取防范措施后使近期护理记录质量有所提升,特别是易引发纠纷的不安全隐患记录问题得到有效控制.

关键词：护理文件、潜在隐患、防范措施

所属期刊栏目：8

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2006-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：109-110