循环血外泌体miR-320对NSTEMI的鉴别诊断价值研究

摘要：

目的 探讨循环血外泌体miR-320对非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的鉴别诊断价值.方法 连续纳入2017年1月～2019年7月医院收治的NSTEMI患者112例作为观察组训练集,同期纳入非心肌梗死患者37例作为对照组,纳入2019年8月～2020年12月医院收治的NSTEMI患者75例作为观察组测试集,同期纳入非心肌梗死患者21例作为对照组,提取两组患者外周血外泌体并通过实时荧光定量PCR检测miR-320表达水平,使用皮尔逊线性相关分析miR-320表达和高敏心肌肌钙蛋白(hs-TnI)水平的相关性;使用受试者工作特征曲线(ROC)及其曲线下面积(AUC)评估其诊断效能.结果 观察组miR-320表达量与hs-TnI水平相关系数为0.831(95％可信区间0.782～0.871,P＜0.001),对照组miR-320表达量与hs-TnI水平相关系数为0.383(95％可信区间0.138～0.583,P＜0.01);miR-320诊断 NSTEMI 的 AUC值为0.899(95％可信区间0.839～0.943),高于hs-cTnI的0.739(95％可信区间0.661～0.808),差异有统计学意义(Z==3.100,P＜0.01),根据ROC曲线确定的miR-320和hs-cTnI最佳灵敏度和特异度下截断值分别为1.14和0.18 ng/ml,测试集中miR-320诊断NSTEMI的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及正确指数分别为73.3％、90.5％、7.70、0.29、0.64.结论 循环血外泌体miR-320能有效区分NSTEMI与病毒性心肌炎和急性肺栓塞患者,对NSTEMI的鉴别诊断有较好应用前景.

关键词：外泌体、miR-320、非ST段抬高心肌梗死、鉴别诊断

所属期刊栏目：31

分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：西安市科技计划XA2020-YXYJ-0413

在线出版日期：2021-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：291-295