静-动脉二氧化碳分压差在脓毒症合并脓毒性休克 早期液体复苏中的意义
目的:探讨脓毒症早期液体复苏中连续动态监测血乳酸并联合中心动-静脉二氧化碳分压差在脓毒症早期液体复苏中的意义.方法:收集2012—2014年于我科救治的55例脓毒症合并脓毒性休克患者,入科后均按照早期目标导向治疗(E G D T)规范抢救后,根据静-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)是否≥6mmHg,分为高Pcv-aCO2组(21例)和低Pcv-aCO2组(34例).同时监测2组患者液体复苏治疗前以及液体复苏治疗之后6、12、24小时心排量(C O)、血乳酸(L a c)及乳酸清除率、平均动脉压(MAP)变化情况.结果:比较治疗后12、24h低Pcv-aCO2组,CO及MAP、乳酸清除率明显高于高Pcv-aCO2组(P<0.05),Lac明显低于高Pcv-aCO2组(P<0.05);APACHEⅡ评分2组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:脓毒症患者积极早期液体复苏治疗后Pcv-aCO2≥6mmHg时仍提示全身组织灌注不足,Pcv-aCO2可以作为经过早期液体复苏治疗后ScvO2>70％的脓毒症患者进一步液体治疗的复苏的指标.
动-静脉血二氧化碳分压、脓毒症、液体复苏、血乳酸、上腔静脉血氧饱和度
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R543(心脏、血管（循环系）疾病)
2018-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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