巨大肾上腺髓脂肪瘤1例
1.病例报告<br> 患者女性，65岁，因“发现左侧腹膜后占位7天”入院；患者入院前7天因右上腹部疼痛不适就诊，无畏寒、发热，无反酸、嗳气，无腰痛、腰胀，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿等症状。未予以进一步诊治。患者既往无外伤、手术史，无药物过敏史，无结核、乙肝等病史。入院查体：T36.7℃，P70次/分，R20次/分，B P133/73m m H g，神清，心肺（-）；腹软，左侧腹部可触及质韧包块，表面光滑，无压痛、边界尚清，无波动感；腹部无压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音可，双下肢无水肿。专科查体：双侧肾区未扪及包块，双肾未扪及，双肾区无叩痛，双侧输尿管行径区域无压痛，膀胱无压痛，叩诊呈鼓音，外生殖器无异常。入院后行泌尿系CT检查示：左侧肝肾间隙内可见范围约15.6cm×14.6cm×11.4cm的混杂密度肿块影，其内密度不均，见脂肪密度及钙化影，其内见多发分隔影，增强扫描无明显强化，周围正常组织受压移位；CTU：双侧肾盂、肾盏、输尿管、膀胱显影良好，未见明显异常（见图1）。完善相关检查，行剖腹探查术，术中见：左侧后腹腔可见大小约15c m ×14c m肿瘤，表面无怒张血管，无波动感，有完整包膜；与周围组织边界尚清；与周围组织轻度粘连，仔细分离粘连，结扎周围血管，完整切除肿物。术后予以留置胃管、持续胃肠减压，预防感染、抑酸、止血、营养支持、补液及对症治疗。术后病理结果示：(腹膜后)髓脂肪瘤，考虑来自肾上腺。术后患者恢复可，术后半年复查未见肿瘤复发。
肾上腺肿瘤、髓脂肪瘤、剖腹探查术
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R736.6(肿瘤学)
2016-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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