探究住院人群中血清IGF-1升高患者的临床特征
目的 探讨血清胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor,IGF-1)升高可能存在的原因.方法 回顾性分析 2014 年 1 月-2020 年 12 月新疆维吾尔自治区人民医院血清IGF-1 升高的 272 例患者的临床特征.结果 272 例患者中男女比例为1∶1.37,既往手术治疗病理明确诊断为生长激素细胞腺瘤患者 79 人,193 人为初次入院筛查,两组在肿瘤直径、微腺瘤及大腺瘤占比上不存在差异;分析两组患者肢端肥大症的临床表现及合并症发现,肢端肥大症状在既往明确诊断患者中更为常见.根据初次入院筛查患者行鞍区MRI或CT检查发现垂体占位并在神经外科行经鼻蝶入路手术治疗有 53 人,无垂体占位的有21 人.术后免疫组化分析提示生长激素细胞腺瘤 46例,促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 3 例,零细胞腺瘤、多激素腺瘤、泌乳素腺瘤及促性腺激素腺瘤各 1 例,根据IGF-1 升高程度,影像学发现垂体占位的IGF-1 较无占位升高明显.21 例无垂体占位患者中1例提示垂体形态饱满,4例提示空泡蝶鞍,剩余 16 例未见明显临床症状及肢端肥大症相关合并症.结论 对于IGF-1 升高不明显、垂体影像学及评估合并症未见异常的患者,诊断为肢端肥大症的可能性不大,不排除存在参考范围不匹配、血清IGF-1 水平的正常参考范围上限被低估等可能.需要长期对这部分患者进行随访并加大对肢端肥大症的科普力度.
IGF-1升高、肢端肥大症
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R736.4(肿瘤学)
新疆维吾尔自治区自然科学基金2020D01C114
2023-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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