踝上截骨术治疗内翻型踝关节炎的中期疗效分析
目的 探讨采用踝上截骨术治疗不同程度内翻型踝关节骨关节炎的临床疗效.方法 回顾性分析了 13例患者(13例踝),其中男8例、女5例,年龄32-67(56.5±10.7)岁;左侧2例,右侧11例.根据改良Takakura踝关节骨关节炎分期,2期3例,3A期7例,3B期3例.均采用踝上截骨、附加关节内清理,腓骨截骨、外侧韧带修补术.术后均随访至少18月以上,对临床和放射学结果进行评估,并进行统计分析.在踝关节X线片上测量并比较手术前后胫骨前侧关节面角(TAS)、距骨倾斜角(TT)及胫骨侧位关节面角(TLS)的变化.结果 平均视觉模拟量表评分和美国矫形足踝学会评分均得到显着改善(均P＜0.001).与术前评估相比,TAS,TT和TLS角在手术后得到了显着改善(所有,P＜0.001).通过对比末次随访与术前美国足踝骨科协会(AOFAS)踝与后足评分及踝关节骨关节炎量表(AOS)疼痛、功能评分进行临床疗效评估,13例患者随访18-65个月,平均34.9个月.1例因术后疼痛和功能障碍行踝关节融合.术前相比,术后AOFAS评分明显提高(54.6±14.2)分和(83.7±9.8)分,AOS疼痛评分(43.6±6.4)分和(26.6±5.2)分与功能评分(52.7±11.3)分和(35.4±10.3)分较术前明显下降,差异均有统计学意义(P值均＜0.01),术前9例TT≥10.的患者中,有7例术后关节面协调性得到恢复.结论 根据不同程度内翻型踝关节骨关节炎的解剖学特征,选择合适的踝上截骨方式治疗,并辅助相应的术式来充分矫正力线和稳定关节,其临床疗效肯定.
骨关节炎、踝关节、截骨术
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R641(创伤外科学)
国家自然科学基金81860164
2023-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
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