新疆地区单中心四肢慢性骨髓炎的临床特征分析及疗效评价
目的 本研究旨在探讨新疆地区单中心四肢慢性骨髓炎的临床特征、预后及治疗相关并发症.方法 回顾性分析607例于2010年10月1日至2019年10月30日就诊于新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科的诊断明确的四肢慢性骨髓炎患者的临床资料.通过电子病历系统收集符合诊断的慢性骨髓炎患者的基本信息、病史、临床表现、辅助检查、治疗、预后及并发症.试验数据分析采用SPSS 13.0统计学软件;计数资料(部位、窦道、并发症)比较采用Pearson卡方检验或Fisher精确检验,计量资料(年龄、骨愈合时间)比较采用t检验或秩和检验.采用logistic回归分析相关危险因素;为了比较固定物对预后的影响,我们采用单因素方差分析或卡方检验.当P≤0.05时认为差异具有统计学意义.结果 607例患者中,男416例,女87例,平均年龄38.91岁(1-84岁).创伤性骨髓炎382例,血源性骨髓炎173例,糖尿病足骨髓炎44例.既往平均手术次数为1.94次(0-12次).平均病程为35.01个月.607例患者中有546例患者有窦道形成;创伤性骨髓炎患者窦道发生率为65.9％(360/546),高于血源性骨髓炎患者(26％,142/546)(P<0.01).共有565例患者接受了至少1年的随访.总治愈率为79.29％(448/565)(1年无复发),总截肢率11.68％(66/565).不同手术方案及保守治疗的治愈率范围为35.5％-100％.诱导膜技术感染控制率高于一期游离骨移植术.髂骨感染是诱导膜技术的主要并发症,关节僵硬是一期游离骨移植的主要并发症.结论 创伤性骨髓炎是最常见的骨髓炎类型,金黄色葡萄球菌是骨髓炎最常见的致病菌.诱导膜技术修复骨缺损的平均骨愈合时间和感染控制率均优于一期游离骨移植.对感染控制较好的患者内固定应优先考虑,使用内固定不一定会增加感染的发生率.
慢性骨髓炎、临床特征、诱导膜技术、一期骨移植
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R641(创伤外科学)
国家自然科学基金地区项目项目编号:82060401
2021-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
275-280
