胰十二指肠切除术后影响胰漏的危险因素分析
胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)成为治疗胰腺癌,壶腹癌,胆总管下端癌和部分良性疾病的经典术式[1],但由于手术创伤大、操作复杂、技术难度大,术后相关并发症发生率高.随着医疗技术水平的提高,患者术后病死率下降到目前5％以下[1,2].然而术后并发症如胰漏,术后出血,胃排空障碍,胆漏,腹腔感染,肝肾功能不全仍较高,可达30～65％[2],胰瘘成为术后导致患者死亡的重要并发症之一.根据一项研究报道,PD术后胰瘘的发生率仍高达10％～20％,而胰瘘引起的并发症可导致20％～40％的患者死亡[3],并且具有明显的相关性[4].如何降低术后胰漏的发生率仍是今后研究的主要方向.本文针对近年国内外有关胰十二指肠切除术后胰漏相关文献报道进行分析综述.发现患者伴有基础疾病,胰腺质地、胰管直径,BMI以及吻合方式是影响PD术后胰漏的主要因素.因此,积极控制患者血糖水平、体重、高血压、冠心病,根据患者胰管直径,术中胰腺的质地选择合适的消化道重建方式以及预防性使用生长抑素等减少患者胰漏的发生.
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R657.5(外科学各论)
2020-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
961-966
