术中放置纵隔引流管对食管癌根治术后吻合口瘘的作用分析
目的 探讨术中放置纵隔引流管对食管癌根治术后吻合口瘘的治疗作用.方法 择取2017年1月-2019年10月本院收治的食管癌患者108例,按随机数表法分为两组,各54例.两组均接受术前新辅助放化疗(neoCRT),并于neoCRT治疗结束3-4周后,行胸腹腔镜联合食管癌切除术.对照组术后单纯放置胸腔引流管,观察组同时留置胸腔引流管与纵隔引流管.比较两组术后吻合口瘘、肺部感染、心率失常等并发症发生及引流情况,统计两组吻合口瘘者的确诊时间、白细胞计数、体温及术后住院时间.结果 两组吻合口瘘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肺部感染、心律失常发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组吻合口瘘患者的确诊时间、术后住院时间短于对照组,WBC计数、体温低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胸管拔除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组胸管引流量少于对照组,胸腔引流总量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后无脑脊液鼻漏及视野缺损等并发症的发生,无1例死亡.结论 neoCRT治疗后行食管癌根治术的患者术中放置纵隔引流管可充分引流、控制纵隔感染,有助于早期发现吻合口瘘的发生,缩短住院时间,避免二次开胸手术,减少心肺并发症,值得推广.
食管癌根治术、新辅助放化疗、胸腹腔镜联合食管癌切除术、纵隔引流管、吻合口瘘、并发症
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R605
新疆生产建设兵团第二师铁门关市社会发展科技攻关项目项目编号:2018SFGG01
2020-10-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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