胃上皮内瘤变内镜下活检病理诊断的相关影响因素研究进展
根据全球癌症统计报告[1]显示,我国2018年胃癌共新发病例45.6万,死亡病例39万,占全国所有癌症死亡的13.6％.因胃上皮内瘤变(Gastric intraepithelial neoplasia,GIN)属于癌前病变,可进展成胃癌,故对其早期正确诊断十分重要.当今检查胃部病变的主要手段是胃镜检查,发现病灶后多数采用内镜下钳夹活检术(Endoscopic forceps biopsy,EFB),取部分病灶组织进行病理学检查.目前国内外相关研究[2-5]通过对比GIN的EFB标本与手术切除标本病理,发现两次病理诊断差异率介于 25.1 ～ 67.9％. 这种差异大体分为术后病理升级和病理降级,术后病理升级带来的隐藏危害是巨大的,易引发漏诊风险,导致患者错失早期治疗的机会.根据Zhao等[6]的一项荟萃分析,胃粘膜活检诊断为低级别上皮内瘤变 (low grade intraepithelial neoplasia,LGIN) 的患者中有 25％发生内镜下切除后病理升级.由此可见,EFB诊断为GIN的病灶与其内镜下切除术病理差异广泛存在于临床中,这种差异毫无疑问会对患者的诊治产生一定的影响.故本文对影响EFB诊断为GIN的病灶与其内镜下切除术病理差异的因素进行总结分析,并归纳可提高内镜诊断准确性的相关内镜技术,为医师做出正确的临床决策提供建议.
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R195(保健组织与事业（卫生事业管理）)
2020-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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499-502
