左旋甲状腺素(L-T4)对怀孕女性甲状腺功能减退的治疗作用及对妊娠结局的影响
目的 探究左旋甲状腺素(L-T4)对怀孕女性合并甲减的治疗作用及对新生儿妊娠结局的影响.方法 选取新疆维吾尔自治区妇幼保健院收治的患有甲减的孕妇.按奇、偶数字分为两组,每组41例.第一组,甲状腺片组(TT组):该组患者通过甲状腺片治疗患有甲减的孕妇;第二组,左甲状腺素钠片组(LS组):该组患者通过左甲状腺素钠片治疗患有甲减的孕妇.TT组和LS组患者在一般资料上无差异.通过分析TT组和LS组患者治疗效果、新生儿妊娠结局、不良反应发生情况、甲状腺功能指标的差异性来探究左旋甲状腺素(L-T4)对怀孕女性合并甲减的治疗作用及对新生儿生命体征的影响.结果 治疗后,TT组患者有显著治疗效果13例,无显著治疗效果8例(19.51％),LS组患者有显著治疗效果22例,无显著治疗效果2例(4.88％),TT组和LS组相比较,LS组患者的治疗显著比TT组高(P＜0.05).治疗后,TT组患者TSH、FT3、FT4指标分别为(6.78±1.94)mU/L、(3.47±1.04)pmol/L、(10.25±3.68)pmol/L,LS组患者甲状腺功能各项指标分别为(4.16±1.26) mU/L、(5.38±2.13)pmol/L、(16.34±4.01)pmol/L,TT组和LS组相比较,LS组患者TSH指标数值显著比TT组低,而FT3、FT4指标却比TT组高,LS组患者此功能比TT组优(P＜0.05).治疗前两组患者肝功能水平相似(均P＞ 0.05),治疗后两组患者肝功能水平均降低,与TT组比较,LS组患者AST、ALT、Tbil及Dbil指标水平下降(均P＜0.05).治疗后,TT组共9例患者出现不良反应,其中包括妊贫血3例、高血压4例、产后出血2例,LS组共3例患者出现不良反应,其中包括妊娠期高血压2例、贫血1例、无产后出血出现,TT组和LS组相比较,LS组患者不良反应发生情况显著比TT组低(P＜0.05).TT组新生儿出现1例先天性甲状腺功能减退,4例低体重,3例宫内窘迫,LS组新生儿无先天性甲状腺功能减退出现,出现2例低体重,2例宫内窘迫,TT组和LS组相比较,LS组新生儿不良情况发生例数比TT组少(P＞0.05).结论 左旋甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退孕妇的效果显著,且对妊娠结局有显著改善作用.
左旋甲状腺素、妊娠结局、治疗作用、甲状腺功能减退
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R714.256(妇产科学)
2020-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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