介入治疗右冠状动脉起源于严重狭窄的左前降支一例报道
单冠状动脉是一种少见的冠状动脉畸形,文献报道在冠状动脉造影患者中的发生率为0.024％～0.09％[1,2,3]. 熟悉异常冠状动脉的起源,它有助于指导介入医生和外科治疗的紧急治疗,争取宝贵的时间进行血运重建.
1临床资料
患者,男性,67岁,汉族,以"活动时胸闷3个月" 于2017年2月17日入院. 曾于外院行冠脉CTA提示:右冠状动脉起源于前降支,前降支近段90％狭窄.既往有高脂血症病史,无高血压、糖尿病病史,无吸烟及饮酒嗜好,父母已故,死因不详,1姐2妹均有心脏病(具体类型不详). 入院查体:血压120/70 mmHg,BMI25.5 kg/m2,心率66次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,腹软,双下肢无浮肿.胸片及生化结果正常.心脏彩超示:LA 35 mm, LVEDD 51 mm,EF65％,静息状态下心内结构及血流未见明显异常. 心电图示:窦性心律,V1-V4导联R波递增不良. 入院诊断:冠状动脉粥样硬化型心脏病:劳力型心绞痛、心功能II级,给予阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯片、美托洛尔片和阿托伐他汀片等口服. 2017年2月18日行冠状动脉造影,根据冠脉外院CTA结果,选用5F radial Tig造影,提示:右冠状动脉起源于左前降支中段,前降支近段90％狭窄,左主干及回旋支未见明显狭窄病变.
48
R459.9(治疗学)
2019-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共2页
1356-1357
