有创-无创序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血浆ANP、NT-proBNP的影响
目的 探讨重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用有创-无创序贯机械通气对患者血浆心钠肽(ANP)、B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响.方法 选择2016年4月至2018年3月在杞县中医院重症监护室(ICU)治疗的84例重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象,将患者以机械通气方式不同分为观察组(n=42)和对照组(n=42),观察组患者给予有创-无创序贯机械通气,对照组患者给予传统有创机械通气.对比分析两组患者呼吸频率(RR)、心率(HR)、血气指标、住院时间、住ICU时间、有创通气时间、机械通气总时间、炎症细胞因子及心损伤标志物水平、撤机成功率、呼吸机相关肺炎(VAP)情况及预后.结果 治疗后,两组患者氧分压(PaO2)和PH值明显上升(P<0.05),HR、RR及二氧化碳分压(PaCO2)有明显下降(P<0.05),但两组比较无明显差异(P>0.05);观察组住院时间、住ICU时间、有创通气时间、机械通气总时间小于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组血浆心钠肽(ANP)、B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组撤机成功率83.3％,高于对照组的57.1％,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率9.5％、院内死亡率2.4％,低于对照组26.2％、11.9％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症肺炎合并呼吸衰竭采用有创-无创序贯机械通气治疗,可改善患者血气状况,促进患者康复,并可抑制炎症反应,减轻心功能损伤,对患者预后有一定积极意义.
呼吸衰竭、重症肺炎、有创-无创序贯机械通气
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R4(临床医学)
2019-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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