支架治疗下肢动脉狭窄闭塞再缺血的相关因素分析
目的 随访腔内支架治疗髂及股动脉狭窄或闭塞的中远期疗效,并分析影响术后缺血症状复发的相关因素.方法 回顾性分析总结新疆维吾尔自治区人民医院血管外科2011年4月-2017年4月收治69例共70条肢体成功行腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症患者.Rutherford病情程度分级:3级(重度间歇性跛行)20条肢体,4级(静息痛)25条肢体,5级(溃疡)10条肢体,6级(坏疽)15条肢体.病变范围:髂动脉33条肢体,股动脉37条肢体.所有患者按照泛大西洋协作组织(transatlantic inter-society consensns,TASC)分型:A型15支、B型38支、C型14支、D型3支.术后给予患者抗凝、抗血小板聚集、控制血压及血糖等治疗,随访观察治疗结果 ,进行疗效的多因素分析.结果 行PTA支架植入术后实际随访68例(69支患肢),随访6～72个月.半年、1、3、5年时血管初次通畅率90％、71％、39％、31％(缺血症状复发率10％、29％、61％、69％).随访过程中死亡6例:2例死于肺部感染,2例死于急性心肌梗死.1例死于糖尿病酮症酸中毒,1例死于高血压脑出血.术后共有22条患肢出现缺血症状复发(6个月～72月),其中10支髂动脉组病例,12支为股动脉组病例.在22条再狭窄的患者中,合并糖尿病、高血压患者均按时服用降糖降压药物,血糖血压均控制在正常范围;其中19例患者在服用抗血小板药物一段时期后停药,未能坚持长期服药.停用抗血小板聚集药物在COX比例风险分析的P值<0.05,提示与术后缺血症状复发有关.结论 球囊扩张及支架植入术治疗下肢动脉狭窄闭塞病变可以获得良好的中远期疗效;本组结果提示能否严格持久服用抗血小板药物是影响术后缺血症状复发的相关因素.患者术后良好的随访及依从性对腔内治疗术后缺血症状复发可以起到预防作用.
下肢动脉硬化闭塞症、球囊扩张、支架、危险因素
48
R60
2018-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共3页
981-983
