新疆地区IgA肾病临床病理特点及危险因素分析
目的 探讨新疆地区IgA肾病临床与病理间的关联性,为指导诊疗提供依据.方法 通过回顾性分析2004年1月1日-2014年1月1日在本科经过肾活检确诊的354例维吾尔族、汉族原发性IgAN患者为研究对象,进行临床和病理资料分析.结果 354例IgAN患者中,平均(33.7±23.3)岁,男女比例为2.3:1,其中维吾尔族124例,汉族230例,在肾活检时,eGFR为(143±49.7)mL/min/1.73m2.基线蛋白尿为(1.54±1.93)g/d.维吾尔族与汉族IgA肾病患者在临床表现方面二者无特殊不同,维吾尔族与汉族病理表现方面,在M1(77.4％&88.7％)、S1(79％&65.5％)、新月题形成(41.9％&24.3％)、血管病变(12.9％&33.9％)方面两组比较差异有统计学意义(P<0.05).Katafuchi积分病理指标中活动性病变,间质炎性细胞浸润与血尿呈中度相关(r=0.511).多因素COX风险回归分析,T1((P<0.0001),T2(P<0.0001)和M1评分(P=0.017)与肾脏预后显著相关,是影响IgA肾病预后的独立危险因素.22例维吾尔族患者重复肾活检,发现两次肾活检前后除较少患者病理指标发生进展,小管-间质病变、球形硬化比例、小动脉病变有增加外,多无显著转型.结论 在新疆地区IgA肾病汉族与维吾尔族临床表现与病理类型存在不一致性.单纯通过现有临床指标判断预后、调整治疗已经不能满足需要,迫切需要寻找无创生物标志物为临床提供判别依据.
新疆地区、IgA肾病、临床病理、危险因素
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R692.3(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
国家自然科学基金81560121
2018-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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