芬太尼全凭静脉麻醉致延迟性呼吸抑制个案报道一例
1 病例分析
患者,女,48岁,70 kg.因"慢性胆囊炎、胆囊结石"入院,ASAⅡ级. 2017年3月16日在全凭静脉麻醉下行"开腹胆囊切除术". 入室开放静脉静滴盐酸戊乙奎醚1 mg.11:40诱导静脉顺序注入:咪唑安定3 mg、丙泊酚150 mg、芬太尼0.2 mg、顺阿曲库铵20 mg.纯氧通气2 min,可视喉镜下插入7.5#气管导管顺利,Datex-ohmeda 7100多功能麻醉机通气,潮气量6 mL/kg,RR12次/min.丙泊酚500 mg/h持续泵注,切皮前静注芬太尼0.2 mg,牵拉胆囊刺激强烈时静注芬太尼0.3 mg,13:30术毕.芬太尼总量0.7 mg,丙泊酚550 mg,顺阿曲库铵26 mg,术中监测ECG、BP、HR、SPO2、ETCO2.术毕10 min呼之睁眼,可张口,吞咽反射恢复,5 min后能抬头,握拳有力,有呛咳反射,自主呼吸,潮气量>400 mL,吸痰后拔出气管导管.观察BP(115/65 mmHg)、HR(82次/min)、SPO298%稳定,可咳嗽、咳痰,神清(可说出自己姓名、年龄),能很好的完成指令动作,14:10送回外科病房, 和护士交接, 常规监测ECG、BP、HR、SPO2示正常,神清,嘱吸氧2 L/min,头左侧去枕平卧.
芬太尼、全凭静脉麻醉、延迟性、呼吸抑制、丙泊酚、气管导管、阿曲库铵、开腹胆囊切除术、盐酸戊乙奎醚、潮气量、慢性胆囊炎、自主呼吸、吞咽反射、通气、术中监测、去枕平卧、呛咳反射、牵拉胆囊、咪唑安定、胆囊结石
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R614(外科手术学)
2017-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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