在颅脑手术中控制性降压对患者肾功能的影响

摘要：

目的 本研究旨在探讨颅脑手术过程中长时间实施控制性降压对患者肾功能的影响.方法 选取2016年1月—6月新疆维吾尔自治区人民医院颅内胶质瘤(术后病理结果 证实)全麻下行开颅颅内占位切除术的患者40例,男27例,女13例,年龄39~64岁,体重54~86kg,体重指数(BMI)<28 kg/m2,ASA分级I~II级.将全部40名患者随机分为两组.两组患者均在剪开硬脑膜即刻开始实施控制性降压,每次以1 ng/mL为幅度加大瑞芬太尼效应室靶浓度,两组患者均在10分钟内降至目标血压.A组患者平均动脉压(MAP)较术前基础值下降20%,B组患者MAP较术前基础值下降30%.所有患者MAP不低于60 mmHg,以保证正常脑灌注压.手术关硬脑膜后停止降压.结果 组内比较,B组患者术后2小时尿素氮及肌酐水平与术前、术后24小时存在差异,差异均有统计学意义(P<0.05).组间比较,两组患者术后2小时的尿素氮、肌酐水平差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在颅脑手术过程中长时间实施控制性降压可能造成肾功能一过性的可逆的损害,这种损害可在术后24小时内缓慢恢复.

关键词：控制性降压、颅脑手术、肾功能、尿素氮、肌酐

所属期刊栏目：47

分类号：R614.2+6(外科手术学)

资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金2015211C202

在线出版日期：2017-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：245-248,236