老年性脊柱结核手术治疗的临床疗效分析

摘要：

目的 探讨老年性脊柱结核患者手术治疗的临床疗效.方法 2012年6月～2014年2月于我院采用手术治疗的老年性脊柱结核患者27例,男性12例,女性15例,平均年龄(64.4±9.2).术前四联抗结核药物治疗2-4周,术后正规化疗12～18月.对所有患者术后进行定期随访,现对其临床数据进行回顾性分析.临床数据包括VAS评分、Frankle分级、JOA评分、ESR及CRP,并观察有无手术并发症.结果 手术时间(114±24.6)min,术中出血量平均(240±68.8)ml.1例胸椎结核患者术后出现胸腔积液,做3次胸腔穿刺后好转.1例患者术后出现脑脊液漏,给予腰椎穿刺引流,未发现神经、脊髓损伤相关并发症.平均随访(1.8±0.6)年,有1例患者出现切口窦道形成,结核复发.2例患者出现假关节形成,其中1例发生内固定脱落.1例患者切口感染,均给予二次手术.末次随访时所有患者结核治愈.末次随访时VAS评分改善率为66％,伴有神经功能障碍的18例患者中有13例患者Frankle分级恢复正常,JOA评分从术前的平均(13.6±2.5)改善至(20.4±2.4).术前和末次随访时的VAS评分、Frankle分级以及JOA评分均有统计学意义(P＜0.05).末次随访时所有患者ESR、CRP均恢复正常范围.结论 脊柱结核的老年患者手术耐受力较差,主要以抗结核药物治疗为主,若有明确手术指证的患者采用手术治疗后也可以得到满意的效果,但是手术并发症的发生率较高.

关键词：老年患者、脊柱结核、手术治疗、抗结核药物治疗

所属期刊栏目：46

分类号：R655.3(外科学各论)

资助基金：新疆维吾尔自治区自然基金项目201323127

在线出版日期：2017-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1503-1507