盐酸右美托咪啶辅助全身麻醉在神经胶质瘤手术中的应用
目的：评价盐酸右美托咪啶（dexmedetomidine, Dex）作为全身麻醉辅助用药对神经胶质瘤患者围术期血流动力学的影响。方法本研究采用前瞻性随机双盲对照设计，选择择期行胶质瘤切除术患者30例，年龄40岁～60岁，体重在45 kg～80 kg，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ～Ⅲ级，采用随机数字表法，将患者随机分为2组（每组15例）：生理盐水对照组（C组），盐酸右美托咪啶组（D组），D于常规诱导前10 min静脉输注Dex负荷量1μg/kg，继之分别以0.5μg·kg-1·h-1持续输注至术毕前30 min，C组给与等容量的生理盐水。2组术中维持脑电双频指数值(bispectral index, BIS)在40～49之间，分别于麻醉诱导前（T1），开颅时（T2），插管时（T3），拔管时（T4）采集血流动力学数据，记录拔管时间和芬太尼使用量，且分别于T1、T2、T3、T4采集桡动脉及颈静脉球部的血样行血气分析，记录并计算脑氧摄取率（cerebral extraction of O2, CEO2）。结果与C组比较，D组在T2-T4时血压及心率较低，脑氧摄取率升高，差异有统计学意义。与C组比较，D组芬太尼的使用量降低，拔管时间缩短，差异有统计学意义。结论围术期持续输注Dex可稳定围术期血流动力学，升高神经胶质瘤患者CEO2，降低围术期芬太尼的使用量，缩短拔管时间，发挥脑保护作用。
盐酸右美托咪啶、神经保护、神经胶质瘤、脑氧摄取率
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R614(外科手术学)
新疆维吾尔自治区科技计划项目201533102
2016-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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